Étapes de sobriété : que signifient 30, 60, 90 jours et 1 an

Par Jack Wallner · Dernière mise à jour

Les étapes de sobriété sont les nombres de jours que l'on marque sur la route vers un an : 24 heures, 30, 60 et 90 jours, 6 et 9 mois, puis chaque anniversaire. C'est une coutume, pas un seuil médical. Les Alcooliques anonymes ne délivrent pas eux-mêmes les jetons et les pièces, et chaque groupe fixe son propre calendrier. La recherche montre bien des changements mesurables après environ un mois sans alcool, c'est pourquoi le cap des 30 jours pèse autant.

Informations générales, pas un avis médical. Sober est un outil de suivi et ne diagnostique ni ne traite rien. Si vous buvez beaucoup, parlez à un médecin avant d'arrêter, car un sevrage brutal peut être dangereux.

Quelle est l'échelle habituelle des étapes de sobriété ?

Les repères habituels sont 24 heures, 30, 60 et 90 jours, 6 et 9 mois, puis chaque année. Il n'existe aucun calendrier officiel. Les Alcooliques anonymes indiquent que leur General Service Office ne fabrique ni ne vend de jetons, de pièces ou de médaillons, et que, chaque groupe étant autonome, les coutumes pour marquer la sobriété relèvent d'un choix local. Les couleurs et les intervalles exacts diffèrent d'une réunion à l'autre. L'échelle à laquelle la plupart pensent ressemble à ceci.

RepèreCoutume couranteCe que cela signifie en général
24 heuresUn premier jeton dans de nombreux groupesVous avez tenu une journée. Si vous buvez beaucoup, demandez conseil à un médecin avant d'arrêter (voir plus bas).
30 joursJeton d'un moisUne étude a relevé des changements mesurables après un mois sans alcool.
60 joursJeton de deux mois là où les groupes en utilisent unLes routines se mettent en place. Pas un seuil médical.
90 joursJeton de trois mois, largement vu comme un cap importantUn trimestre complet de l'année.
6 et 9 moisJetons dans de nombreux groupesSouvent le moment où les fêtes, les anniversaires et les voyages sont passés.
1 anMédaillon d'anniversaire, puis un par anUn cycle complet de saisons et d'événements sociaux.

Que se passe-t-il après 30 jours sans alcool ?

Dans l'étude la plus connue, les personnes qui ont arrêté pendant un mois avaient ensuite une résistance à l'insuline, une tension artérielle et un poids plus bas. La preuve la plus connue sur un mois d'abstinence est une étude de 2018 dans BMJ Open menée au Royal Free Hospital de Londres. Elle a suivi 94 buveurs modérés à gros (environ 258 grammes d'alcool par semaine en moyenne, sans maladie du foie ni dépendance à l'alcool connue) qui ont arrêté pendant un mois, et 47 qui ont continué à boire. Au bout d'un mois, le score médian de résistance à l'insuline du groupe abstinent avait baissé de 25,9 %, la pression artérielle systolique de 6,6 % et le poids de 1,5 %. Le groupe qui a continué à boire n'a montré aucun changement significatif.

C'était une étude observationnelle de personnes qui avaient choisi d'arrêter : elle montre donc une association, pas une garantie. Elle ne décrit pas non plus ce qui arrive à une personne dépendante à l'alcool. Voyez-y un point de données parmi d'autres sur les raisons de marquer le premier mois.

Pourquoi 60 jours sans alcool comptent-ils ?

Le jour 60 compte pour des raisons pratiques : la nouveauté d'arrêter s'est estompée et vous avancez par routine. Rien dans la recherche ne fait du jour 60 un seuil, et certains groupes sautent complètement le jeton. Si vous voulez une raison de le marquer, la chronologie de santé de Sober place un repère de tension artérielle près de ce point, en citant les recommandations de l'American Heart Association, et l'étude de 30 jours ci-dessus a aussi vu une tension plus basse. Les résultats individuels varient.

Pourquoi 90 jours sans alcool attirent-ils autant d'attention ?

Quatre-vingt-dix jours font un quart d'année, une ligne facile à tracer et satisfaisante à franchir. C'est aussi un moment naturel pour réévaluer ce qui marche : quelles routines, quelles personnes et quels lieux aident, et lesquels non. Le nombre lui-même est une coutume, pas une ligne d'arrivée clinique.

Que signifie 1 an sans alcool ?

Une année couvre chaque fête, chaque anniversaire et chaque mauvaise semaine une fois. Côté santé, le National Cancer Institute indique qu'arrêter l'alcool est associé à un risque plus faible de cancers de la cavité buccale et de l'œsophage, et qu'il peut falloir des années pour que les risques retrouvent ceux des personnes qui n'ont jamais bu. Votre situation dépend de ce que vous buviez et de vos antécédents de santé : demandez donc à un médecin ce que représente un an pour vous.

Et si vous faites un écart ?

Un écart remet un compteur à zéro. Il n'efface pas les semaines qui l'ont précédé, et beaucoup de personnes repartent de cette date et continuent. Le National Institute on Drug Abuse fait état de taux de rechute de 40 à 60 pour cent pour les troubles liés à l'usage de substances, comparables à d'autres maladies chroniques, et précise qu'une rechute ne signifie pas que le traitement a échoué. Si un écart vous inquiète, un médecin, un conseiller ou un groupe de pairs peut vous aider à ajuster votre plan.

Où trouver du soutien ?

Si vous voulez de l'aide pour votre consommation d'alcool, la ligne d'aide nationale de la SAMHSA (National Helpline) au 1-800-662-HELP (4357) est gratuite, confidentielle et ouverte 24 h sur 24, tous les jours, en anglais et en espagnol. Elle oriente vers des traitements et des groupes de soutien locaux. En cas de crise, appelez ou envoyez un SMS au 988. En cas d'urgence, comme des convulsions, des hallucinations ou une confusion pendant le sevrage, appelez le 911.

Comment Sober aide

Sober est un compteur de jours privé pour iPhone et Apple Watch. Il compte vos jours depuis la date de début que vous définissez, affiche la prochaine étape et dessine un bonsaï qui grandit à chaque validation quotidienne. Les succès marquent 1 semaine, 30 jours, 90 jours, 180 jours et 1 an, et la chronologie de santé liste 13 repères datés avec leurs sources du NIAAA, des CDC et de l'AHA. Il n'y a pas de compte, et vos données restent sur votre appareil. Si vous notez un écart, le compteur repart de cette date et le jardin garde une partie de sa croissance. Vous comparez des applis ? Voyez les alternatives à I Am Sober.

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Questions fréquentes

Quelles sont les étapes de sobriété ?

Les repères courants sont 24 heures, 30 jours, 60 jours, 90 jours, 6 mois, 9 mois et 1 an, puis chaque année. C'est une coutume plutôt qu'une norme médicale, et les groupes locaux diffèrent sur ceux qu'ils marquent.

Les Alcooliques anonymes donnent-ils des pièces de sobriété ?

Les groupes le font souvent, mais le General Service Office d'AA indique qu'il ne fabrique ni ne vend de jetons, de pièces ou de médaillons. Chaque groupe étant autonome, la pratique relève d'un choix local.

Qu'est-ce qui change après 30 jours sans alcool ?

Dans une étude, la résistance à l'insuline, la tension artérielle et le poids ont baissé. Une étude de BMJ Open de 2018 sur 94 buveurs modérés à gros qui ont arrêté pendant un mois a relevé des baisses médianes de 25,9 % de la résistance à l'insuline, de 6,6 % de la pression systolique et de 1,5 % du poids. Elle était observationnelle, et les résultats varient selon les personnes.

Et si je rechute avant une étape ?

Beaucoup de personnes relancent le décompte et continuent, et un médecin ou un conseiller peut aider à ajuster le plan. Le NIDA fait état de taux de rechute de 40 à 60 pour cent pour les troubles liés à l'usage de substances et précise qu'une rechute ne signifie pas que le traitement a échoué.

Est-il sûr d'arrêter de boire brutalement ?

Pas toujours. Le NHS avertit qu'arrêter brutalement peut être très dangereux si vous êtes dépendant de l'alcool, et les symptômes de sevrage peuvent commencer 6 à 12 heures après le dernier verre. Parlez à un médecin avant d'arrêter.

À lire aussi : How to Quit Zyn: Withdrawal Timeline and What to Expect.

Sources